Wissenswertes zum Thema Epilepsie und Schwangerschaft
Statistiken verraten uns, dass in Deutschland etwa eine von 200 schwangeren Frauen an Epilepsie leidet. Es handelt sich also um eine relativ geringe Zahl, doch trotzdem kann man nicht von Einzelfällen sprechen.
Epileptische Anfälle nehmen glücklicherweise während der Schwangerschaft nicht zu und wirken sich in der Regel auch nicht auf das heranwachsende Baby aus. Ungefähr 96 Prozent der betroffenen Frauen erleben eine ganz normale Schwangerschaft und eine Geburt ohne Komplikationen.
Schwangerschaft und Epilepsie
Epilepsie ist eine neurologische Krankheit, bei der sich die Nervenzellen bei einer Krise in extremer Form elektrisch entladen. Es handelt sich um eine kurzzeitige Funktionsstörung des Gehirns, die zu Muskelzuckungen führen kann, was jedoch nicht immer der Fall ist. Die Verkrampfung des Körpers ist allerdings nicht immer auf einen epileptischen Anfall zurückzuführen.
Typische Symptome einer epileptischen Krise sind eine kurze Absence (Abwesenheit), Verkrampfungen oder unkontrollierte Zuckungen. Es gibt verschiedene Arten und Ausprägungen, die sich unterschiedlich äußern.
Während der Schwangerschaft erfährt die Frau verschiedenste hormonbedingte Veränderungen, vor allem durch Progesteron. Spürbar verändern sich unter anderem der Fortpflanzungsapparat, Herz und Kreislauf und die Weichgewebe. Auf die eine oder andere Weise sind alle Zellen davon betroffen.
Während der Schwangerschaft konnte bei epileptischen Frauen keine signifikante Zu- oder Abnahme der Anfälle beobachtet werden. Aus epidemiologischen Studien geht hervor, dass der Fötus keinen Einfluss darauf hat.
Allerdings können Frauen mit Schlafstörungen ernstere Probleme haben. In diesem Fall nimmt die Anzahl der epileptischen Krisen aufgrund des Schlafmangels insbesondere im letzten Schwangerschaftsdrittel häufig zu. Jedoch ist nicht eindeutig klar, ob dies auf die fehlende Erholung, Stress oder hormonelle Faktoren zurückzuführen ist.
Doch es ist nicht alles so einfach, denn die Konzentration der verabreichten Arzneimittel gegen Epilepsie kann Probleme bereiten. Frauen mit Epilepsie befinden sich in der Regel bereits vor der Schwangerschaft in medikamentöser Behandlung. Doch während der Schwangerschaft verändern sich das Blutvolumen und die Durchblutung der Körpergewebe.
Entdecke auch diesen Beitrag: Folsäure-Versorgung in der Schwangerschaft: 3 nützliche Tipps
Antiepileptika in der Schwangerschaft
Antiepileptika oder Antikonvulsiva, die normalerweise bei Epilepsie verschrieben werden, können in vielen Fällen zu angeborenen Fehlbildungen führen. Diese Medikamente sind also für das Baby gefährlich und machen auch die Kontrolle der Schwangerschaft komplizierter.
Die Inzidenz für angeborene Fehlbildungen ist bei Babys mit epileptischen Müttern deutlich höher als bei Babys, deren Mütter gesund sind. Im Allgemeinen berichten Statistiken über ein Kind mit Fehlbildungen bei 100 Geburten. Bei Frauen, die mit Antiepileptika behandelt werden, ist das Risiko allerdings dreimal so groß.
Das Risiko einer epileptischen Krise während der Schwangerschaft
Statistiken informieren zwar nicht eindeutig über eine Zu- oder Abnahme von epileptischen Krisen während der Schwangerschaft, doch es kann natürlich zu einem Anfall kommen. Wenn eine Patientin bereits vorher häufig Anfälle hatte, wird dies auch in der Schwangerschaft der Fall sein.
Eine epileptische Krise bedeutet für die Mutter und für ihr heranwachsendes Kind eine Gefahr. Zu den häufigsten Problemen gehört die Hypoxie, das bedeutet die mangelnde Sauerstoffversorgung der Gewebe während des Anfalls. Sollte die Plazenta nicht ausreichend Sauerstoff erhalten, kann sich dies negativ auf die sich entwickelnden Organe des Kindes auswirken.
Auch Traumata können zu Komplikationen führen. Wenn die schwangere Frau das Bewusstsein verliert, kann sie fallen und sich an empfindlichen Stellen verletzen: zum Beispiel am Kopf oder am Bauch, der jetzt größer ist, da sich der Fötus in der Gebärmutter befindet.
Die Sterblichkeitsrate ist bei Schwangeren mit Epilepsie größer als bei Frauen, die nicht daran leiden. Viele dieser Fälle (schätzungsweise 1 von 1.000 schwangeren Frauen) sind auf den plötzlich auftretenden, ungeklärten Tod bei Epilepsie (SUDEP) zurückzuführen.
Für SUDEP gibt es keine offensichtliche Erklärung, wie etwa ein Trauma oder das Ersticken der betroffenen Person. Die Ursachen für dieses Syndrom sind unbekannt, doch man weiß, dass verschiedene Risikofaktoren existieren, welche die Wahrscheinlichkeit, daran zu sterben, erhöhen.
Eine schwangere Frau mit Epilepsie sollte deshalb nie alleine schlafen und auch nie auf dem Bauch schlafen. Außerdem sollten Familienangehörige, wenn möglich darüber informiert sein, um im Notfall Erste Hilfe leisten zu können.
Wir empfehlen dir auch diesen Beitrag: Geschwollene Füße in der Schwangerschaft: Diese Übungen helfen!
Abschließende Bemerkung über Epilepsie und Schwangerschaft
Alle zitierten Quellen wurden von unserem Team gründlich geprüft, um deren Qualität, Verlässlichkeit, Aktualität und Gültigkeit zu gewährleisten. Die Bibliographie dieses Artikels wurde als zuverlässig und akademisch oder wissenschaftlich präzise angesehen.
- Palacio, Eduardo, and Karen Cárdenas. “Epilepsia y embarazo.” Revista Repertorio de Medicina y Cirugía 24.4 (2015): 243-253.
- García, Ramiro Jorge García. “Situaciones especiales en adolescentes epilépticos: embarazo, parto y lactancia.” Revista Cubana de Neurología y Neurocirugía 2.1 (2012): 47-55.
- Navarro-Meza, Andrea. “Epilepsia y embarazo.” Acta Académica 47.Noviembre (2010): 251-256.
- Planas-Ballvé, A., et al. “El insomnio y la pobre calidad de sueño se asocian a un mal control de crisis en pacientes con epilepsia.” Neurología (2020).
- Battino, D., et al. “Malformaciones en los hijos de embarazadas con epilepsia.” Rev Neurol 34.5 (2002): 476-480.
- Lallana, Virginia Meca, and José Vivancos Mora. “Fármacos antiepilépticos.”
- Kochen, Silvia, Constanza Salera, and Josef Seni. “Embarazo y epilepsia en Argentina.” Neurología Argentina 3.3 (2011): 156-161.
- Pascual, F. Higes, and A. Yusta Izquierdo. “Tratamiento de la epilepsia.” Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado 12.72 (2019): 4232-4242.
- Vélez, Alberto, Paola A. Ortíz, and Carolina Sandoval. “Problemas de los hijos de madres con epilepsia.” Acta Neurol Colomb 21.1 (2005): 73-81.
- Velásquez, Mauricio, Alejandro De Marinis, and Evelyn Benavides. “Muerte súbita en epilepsia.” Revista médica de Chile 146.8 (2018): 902-908.
- Borgelt, Laura M., Felecia M. Hart, and Jacquelyn L. Bainbridge. “Epilepsy during pregnancy: focus on management strategies.” International journal of women’s health 8 (2016): 505.
