Fruchtwasserprobleme: Was du wissen solltest
Fruchtwasserprobleme können auf 3 Arten auftreten:
- Zu viel Fruchtwasser
- Zu wenig Fruchtwasser
- Fruchtwasserinfektion oder Fruchtwasservergiftung
Die Probleme betreffen manchmal die Mutter, manchmal den Fötus und manchmal beide. Sie können zu verschiedenen Zeitpunkten während der Schwangerschaft auftreten und werden in der Regel durch eine klinische Untersuchung oder einen Ultraschall festgestellt.
Fruchtwasserprobleme
1. Fruchtwasserprobleme: Zu viel Fruchtwasser
Zu viel Fruchtwasser wird als Hydramnion oder Polyhydramnion bezeichnet. Dieser Zustand tritt schätzungsweise bei 1 von 100 Schwangerschaften auf. In den meisten Fällen handelt es sich um ein leichtes Problem, das in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft entsteht.
Allerdings ist in mehr als der Hälfte der Fälle die Ursache unklar. In den anderen Fällen kann es sich um eine oder mehrere der folgenden Ursachen handeln:
- Mehrlingsschwangerschaft
- Schwangerschaftsdiabetes
- Anämie beim Fötus
- Angeborene Anomalien
- Infektionen beim Fötus
Symptome
In manchen Fällen verursacht die erhöhte fetale Flüssigkeit keine Symptome. Wenn der Überschuss erheblich ist, kann er die folgenden Anzeichen hervorrufen:
- Ein schnelles Wachstum der Gebärmutter
- Frühe Wehen
- Magenverstimmung (der Mutter)
- Kurzatmigkeit oder Atemprobleme bei der Mutter
Komplikationen
Obwohl die meisten Fälle von überschüssigem Fruchtwasser ohne Probleme behandelt werden können, kommt es manchmal zu Komplikationen mit unterschiedlichem Schweregrad:
- Vorzeitige Entbindung
- Vorzeitiger Blasensprung
- Schwere Atemprobleme bei der Mutter
- Starke vaginale Blutungen nach der Geburt
- Uterusatonie: Die Gebärmutter dehnt sich und kann nicht in ihre ursprüngliche Form zurückkehren.
- Plazentaablösung: Tritt nur nach vorzeitigem Blasensprung auf.
- Nabelschnurvorfall: Tritt auf, wenn die Nabelschnur vor dem Baby aus der Vagina austritt.
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2. Fruchtwasserprobleme: Zu wenig Fruchtwasser
Ein Mangel an Fruchtwasser ist bekannt als Oligohydramnion. Man schätzt, dass weniger als 10 % der Schwangeren von dieser Anomalie betroffen sind, aber nur 5 % aller Fälle werden diagnostiziert.
Obwohl diese Anomalie am häufigsten im dritten Schwangerschaftsdrittel auftritt, kann sie auch zu jedem anderen Zeitpunkt entstehen. Wenn sie früh in der Schwangerschaft auftritt, hat dies oft schwerwiegendere Folgen.
Es ist nicht immer möglich, die Ursache für einen Mangel an Fruchtwasser festzustellen. Dennoch hängt dieser Mangel in der Regel mit einem der folgenden Faktoren zusammen:
- Tod des Fötus
- Mehrlingsschwangerschaft
- Plazentaanomalien: z. B. vorzeitiger Blasensprung
- Mütterliche Erkrankungen: Schwangerschaftsdiabetes, Präeklampsie, Dehydrierung, Lupus
- Fötale Anomalien: angeborene Fehlbildungen, intrauterine Wachstumsbeschränkung, Infektionen
- Verlängerte Schwangerschaft: Wenn sich die Schwangerschaft über den voraussichtlichen Geburtstermin hinaus verlängert hat.
Symptome
Fruchtwassermangel verursacht selten spürbare Symptome. In jedem Fall ist die Gebärmutter meist kleiner als für das Schwangerschaftsalter erwartet. Außerdem kann die Mutter einen Rückgang der Kindsbewegungen spüren.
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Komplikationen
Ein Mangel an Fruchtwasser kann unter anderem zu folgenden Problemen führen:
- Kaiserschnitt: In manchen Fällen verträgt der Fötus keine vaginale Entbindung.
- Wachstumsstillstand: Es besteht die Möglichkeit, dass der Fötus stirbt.
- Kompression des Fötus: Verursacht Deformationen der Gliedmaßen, ein fliehendes Kinn und eine abgeflachte Nase.
- Potter-Syndrom: Tritt auf, wenn Fehlbildungen vorliegen und die Lungen des Fötus nicht richtig ausreifen.
3. Fruchtwasserprobleme: Intraamniotische Infektion
Ein weiteres mögliches Fruchtwasserproblem ist die Chorioamnionitis oder intraamniotische Infektion. Diese kann im Fruchtwasser allein oder in Kombination mit einer ähnlichen Erkrankung der Plazenta auftreten.
Die Hauptursache für eine intraamniotische Infektion sind Krankheitserreger im Genitaltrakt der Mutter. Diese Mikroorganismen können in die Gebärmutter aufsteigen. Normalerweise verhindert der Körper diese Art der Infektion. Dennoch gibt es einige Bedingungen, die sie begünstigen:
- Mehrfache vaginale Kontakte während der Wehen
- Vorzeitiger Blasensprung
- Mekonium im Fruchtwasser
- Verlängerte Wehen
Symptome
Es gibt keine charakteristischen Symptome einer intraamniotischen Infektion. Fieber, Unterleibsschmerzen und eitriger Ausfluss aus der Scheide sind jedoch häufig. Auch die Herzfrequenz von Mutter und Fötus ist sehr schnell.
Komplikationen
Dieses Fruchtwasserproblem kann zu Komplikationen führen, wie zum Beispiel zu den folgenden:
- Fetaler Tod
- Septischer Schock
- Gebärmutteratonie
- Vorzeitige Entbindung
- Fötale Krampfanfälle
- Bakteriämie bei der Mutter
- Zerebrale Lähmung des Babys
- Vorzeitige Ablösung der Plazenta
- Akutes Atemnotsyndrom bei der Mutter
Diagnose
Fruchtwasserprobleme verursachen oft keine Symptome. Manchmal ist das einzige Anzeichen, dass die Gebärmutter zu groß oder zu klein ist. Im Falle einer Fruchtwasserinfektion tritt Fieber auf. Diese Probleme werden häufig zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung entdeckt. Mit dem Test kann die Menge des Fruchtwassers bestimmt werden. In der Regel werden anschließend weitere Tests durchgeführt, um die genaue Ursache zu ermitteln. Die am häufigsten angeforderten Untersuchungen sind Bluttests und Fruchtwasseruntersuchungen.
Behandlung von Fruchtwasserproblemen
Die Behandlung von Fruchtwasserproblemen basiert auf regelmäßigen Ultraschalluntersuchungen, um den Verlauf zu überwachen. Auch die Herzfrequenz des Fötus wird regelmäßig überwacht. Wenn zu viel Fruchtwasser vorhanden ist, wird es in der Regel nur kontrolliert, es sei denn, der Überschuss ist extrem. In diesem Fall wird das Fruchtwasser mit einer Nadel durch den Bauch der Mutter abgesaugt.
Wenn zu wenig Fruchtwasser vorhanden ist, kann die Entbindung für die 36. oder 37. Woche angesetzt werden. Liegt eine Infektion vor, erfolgt in der Regel eine Antibiotikabehandlung. Es ist wichtig, auf Anzeichen zu achten, wie z. B. die Größe des Bauches, Atembeschwerden der Mutter und die Häufigkeit der Bewegungen des Babys. Außerdem solltest du unbedingt alle Vorsorgetermine während der Schwangerschaft wahrnehmen und die ärztlich angeordneten Ultraschalluntersuchungen durchführen lassen.
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