Nephrotisches Syndrom: Ursachen und Behandlung

24 Juli, 2019
Ödeme und die plötzliche Gewichtszunahme zählen zu den charakteristischsten Symptomen des nephrotischen Syndroms bei Kindern. Erfahre heute mehr über dieses Thema. 

Als nephrotisches Syndrom bezeichnet man einen Symptomenkompex bei dem verschiedene Krankheiten auftreten. Die Prävalenz bei Kindern liegt bei 15 von 100.000, wie aus den Daten des Spanischen Verbandes für Kinderheilkunde (Asociación Española de Pediatría) hervorgeht.

Erfahre heute mehr über dieses Syndrom und verschiedene Behandlungsmöglichkeiten.

Nephrotisches Syndrom: Was ist das?

Um diesen Symptomenkomplex zu verstehen, ist es wichtig, genauer über die Funktionen der Nieren Bescheid zu wissen. Dieses paarig angelegte Organ ist dafür zuständig, das Blut zu reinigen und danach Schad- und Reststoffe sowie überschüssiges Wasser aus dem Körper auszuleiten. Außerdem rückresorbiert es Elemente wie Kalium, Phosphor und Natrium, die wieder in den Blutstrom zurücktransportiert werden.

Jede Niere besteht aus rund einer Million Nephronen. Das sind kleine funktionelle Untereinheiten, die Glomerulus (kleines Gefäß- oder Nervenknäuel) enthalten. Diese sind dafür zuständig, das Blutplasma zu filtern und zu klären. Wenn sie allerdings ihre Funktion nicht richtig ausüben, kommt es in den Extremitäten (Beinen, Armen, Händen) und anderen Körperteilen zu Ödemen.

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Dieser Symptomenkomplex umfasst: erhöhtes Eiweiß im Harn, zu wenig Eiweß im Blut, erhöhte Blutfettwerte und periphere Ödeme.

Nephrotisches Syndrom: Symptome bei Kindern

Nephfortisches Syndrom: Symptome bei Kindern 

Durchfall und Bauchschmerzen zählen zu den Symptomen dieses Syndroms. Außerdem können Probleme beim Harnlassen auftreten. Kinder, die an dem nephrotischen Syndrom leiden, nehmen meist plötzlich schnell zu und leiden an Schwellungen in verschiedenen Körperbereichen:

  • Bauch
  • Gesicht, insbesondere im Augenbereich
  • Extremitäten, insbesonderen an den Knöcheln und Zehen nach längerem Sitzen oder Stehen

Zusätzlich zu diesen Hautpsymptomen, sind häufig auch andere Beschwerden zu erkennen:

  • Durchfall
  • seltener Harndrang
  • dunkler und schäumender Harn
  • Müdigkeit
  • Bauchschmerzen
  • weiße Haut um die Nägel
  • Appetitmangel

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Nephrotisches Syndrom bei Kindern: 3 mögliche Ursachen

Nephrotisches Syndrom bei Kindern: 3 mögliche Ursachen 
Diabetes ist bei Kindern die zweithäufigste Ursache für das Nephrotische Syndrom.

Bei rund 90 % der betroffenen Kinder zwischen 2 und 12 Jahren ist das Nephrotische Syndrom idiopathisch, das heißt, dass keine bekannte Ursache vorliegt oder es sich um einen selbständigen Krankheitszustand handelt.

Meist handelt es sich bei Kindern um eine Minimal-Change-Glomerulonephritis, die unauffälig verläuft und bei der die mikroskopische Untersuchung einen Normalbefund ergibt. Deshalb ist es meist nicht möglich, die Ursachen festzustellen.

Diabetes ist bei Kindern die zweithäufigste Ursache für das nephrotische Syndrom. Dabei können die Nieren geschädigt werden, was die Glomerulus beeinträchtigt. In der Folge können Schadstoffe und für den Körper notwendige Stoffe nicht richtig unterschieden werden.

Die dritthäufigste Ursache sind genetische Mutationen. In diesem Fall spricht man von einem genetischen beziehungsweise einem angeborenen (bei Kindern unter 12 Monaten) nephrotischen Syndrom.

Mögliche Behandlungen

Kind hat nephrotisches Syndrom
Der Facharzt wird entscheiden, welche Behandlung für das Kind am besten ist.
Solltest du den Verdacht haben, dass dein Kind an diesem Syndrom leidet, solltest du es unbedingt fachärztlich untersuchen lassen! Der Arzt wird eine Harnprobe verlangen, um festzustellen, ob ein Überschuss an Proteinen im Harn vorhanden ist.Danach wird er den Ursachen genauer auf die Spur gehen, um dann die richtige Behandlung zu empfehlen. Auch eine Blutanalyse und eine Nierenbiopsie könnten erforderlich sein.In den meisten Fällen verordnet der Arzt eine pharmakologische Behandlung mit Kortikoiden. Wenn es sich allerdings um eine angeborene, genetisch bedingte oder syndromale Krankheit handelt, wird diese anders behandelt. Sollten die Kortikoide Nebenwirkungen auslösen oder wenn eine Resistenz vorhanden ist, können Arzneimittel wie Cyclophosphamid oder Mycophenolat-Mofetil eingesetzt werden.Außerdem kann der Arzt Diuretika verordnen, um die Schwellungen und Wassereinlagerungen zu lindern. Es empfiehlt sich in der Regel auch eine Natrium-arme Diät.

Kinder mit einem genetischen oder angeborenen nephrotischem Syndrom sprechen auf diese Behandlungen meist nicht an. Doch aus verschiedenen Studien geht hervor, dass Immunsupressiva erfolgreich angewendet werden können. Der Facharzt empfiehlt in jedem Fall die beste Behandlung.

Bei Kindern ist das nephrotische Syndrom die häufigste Glomerulopathie. Bringe dein Kind zum Arzt, wenn du glaubst, dass es daran leiden könnte. Er wird alle nötigen Schritte einleiten, um es erfolgreich zu behandeln. 

  • Román Ortiz, Elena. SÍNDROME NEFRÓTICO PEDIÁTRICO. Asociación Española de Pediatría. https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/18_sindrome_nefrotico.pdf
  • Kidshealth. Síndrome nefrótico. https://kidshealth.org/es/parents/nephrotic-syndrome-esp.html
  • Diaz Moreno, A., Delgado, N., Balbarrey, Z., Monteverde, M., & Gallo, G. (2006). Síndrome Nefrótico en el primer año de vida: Esclerosis mesangial difusa TT – Nephrotic síndrome in the first year of life. Diffuse mesangial sclerosis. Med. Infant.
  • American Kidney Fund. Síndrome nefrótico. http://www.kidneyfund.org/en-espanol/enfermedad-de-los-rinones/otros-problemas-renales/sindrome-nefrotico.html#que_causa_el_sindrome_nefrotico
  • Boletín Médico del Hospital Infantil de México. Tratamiento del síndrome nefrótico idiopático en niños. http://www.elsevier.es/es-revista-boletin-medico-del-hospital-infantil-401-articulo-tratamiento-del-sindrome-nefrotico-idiopatico-S1665114614000318